Zahnprothese Info » Kosten und Zuschuss

Zahnersatz und die Beteiligung der Krankenkassen

admin — Thu, 12 Aug 2010 10:14:45 +0000

Viele Menschen, die von ihrem Zahnarzt die Nachricht erhalten, dass sie eine Zahnprothese oder einen anderen Zahnersatz benötigen, hoffen darauf, dass der Zahnersatz von ihrer Krankenkasse bezahlt wird. Generell gilt, dass sich die Krankenkassen lediglich an den Kosten beteiligen und zwar in Höhe der so genannten befundbezogenen Festzuschüsse.

Konkret bedeutet dies, dass nicht die medizinisch notwendige Versorgung im Einzelfall ausschlaggebend für die Leistung der Krankenkasse ist. Vielmehr ist die Höhe des Zuschusses für die notwendige Versorgung, welche in der Mehrzahl der Fälle bei einem entsprechenden Befund angewendet wird, maßgeblich für die Kostenübernahme verantwortlich. Patienten, die eine Zahnprothese oder einen anderen Zahnersatz bekommen sollen, haben freie Wahl und können sich zwischen verschiedenen Versorgungsformen, die medizinisch anerkannt sein müssen, entscheiden, ohne dafür auf den Kassenzuschuss verzichten zu müssen.

Die Beteiligung der Krankenkasse:

Was Härtefallregelungen für Zahnersatz anbelangt, basieren diese auf der Festzuschussregelung. Für diejenigen, deren Einkommen unter der Befreiungsgrenze, welche für Alleinstehende 2010 bei 1.022 Euro im Jahr angesetzt ist, liegt, bedeutet dies eine Versorgung ohne dass eigene Zuzahlungen nötig sind. Immer dann, wenn durch die Herstellungskosten des Zahnersatzes eine unzumutbare Belastung seitens der Patienten vorliegt, gibt es zusätzlich zum Festzuschuss den Anspruch auf den so genannten doppelten Festzuschuss. Hierbei handelt es sich um einen Zuschuss in jeweils gleicher Höhe, welcher an die Höhe der für die Versorgung tatsächlich entstehenden Kosten angepasst wird. Wunschleistungen hingegen müssen auch in diesem Fall selbst bezahlt werden.

Vom Gesetzgeber vorgesehen ist allerdings auch eine teilweise Befreiung was die Kostenübernahme für Zahnprothesen anbelangt. Wer ein Einkommen hat, welches oberhalb der unzumutbaren Belastungsgrenze liegt, kann seinen Anspruch auf einen weiteren Betrag geltend machen. Hierfür wird im Einzelfall eine Überprüfung durchgeführt, wobei der letztendlich gewährte Betrag auch abhängig vom individuellen Einkommen ist.

Für weitere Fragen kontaktieren Sie bitte Ihre Krankenkasse.

Zuschüsse zu Zahnprothesen für Geringverdiener

admin — Mon, 03 May 2010 14:20:36 +0000

Auch Geringverdiener sollen die Möglichkeit erhalten, Zahnprothesen anfertigen zu lassen. Allerdings wissen viele nicht, dass sie einen Zuschuss für den Zahnersatz als Geringverdiener erhalten können. Deswegen nutzten sie oftmals nicht die Leistungen, welche ihnen durch die gesetzlichen Krankenkassen eigentlich zustehen.

Jeder, der als Alleinlebender ein monatliches Bruttoeinkommen von nicht mehr als 1.080 Euro hat, erhält eine finanzielle Unterstützung für den Zahnersatz. Laut der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland (UPD) ist die Versorgung in diesem Fall kostenfrei. Bei Eheleuten hingegen beträgt die Grenze des monatlichen Einkommens 1.386 Euro. Für jeden weiteren Angehörigen ist ein Verdienst von 252 Euro erlaubt. Sofern dies zutrifft, erhalten Sie für Ihre Zahnprothese einen Zuschuss.

Natürlich muss den Krankenkassen vorher erst nachgewiesen werden, dass Sie die Einkommensgrenze nicht überschreiten. Möglich wird dies durch Einkommensnachweise, Rentenbescheide oder Arbeitslosengeldbescheide. Eine gleitende Härtefallregelung gibt außerdem Hoffnung darauf, einen zusätzlichen Zuschuss zu erhalten, sofern das Einkommen nur etwas über einem bestimmten Satz liegt. Hierfür muss dann ein Härtefallantrag bei der zuständigen Krankenkasse gestellt werden.

Als Versicherter mit einem geringen Einkommen sollten Sie auf jeden Fall versuchen, Zuschüsse zu Ihrem Zahnersatz zu erhalten. Nähere Informationen über die Hilfe, die Ihnen zusteht, können Sie direkt über die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (www.upd-online.de) erhalten. Das Internet ist dabei ebenso eine Anlaufstelle wie die kostenfreie Telefonnummer 0800-0117722 oder die 22 regionalen Beratungsstellen.

Zahnarzt Kosten

admin — Fri, 19 Mar 2010 14:45:03 +0000

Die Kosten beim Zahnarzt können zum Teil sehr stark variieren. Dies hängt zum einen an dem “Faktor”, den ein Zahnarzt im Rahmen der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) aufgrund der Einschätzung des “Schwierigkeitsgrades” einer Behandlung ansetzen kann, zum anderen an den Laborkosten, die ein mehr oder weniger durchlaufender Kosten beim Zahnarzt sind. Grundsätzlich empfieht es sich auf jeden Fall, gerade bei größeren Behandlungen eine Zweitmeinung (und damit auch einen weiteren Kostenvoranschlag) eines weiteren Zahnarztes einzuholen oder direkt einen Preisvergleich im Internet durchzuführen. Da wir viele Anfragen von Bloglesern zu den Zahnarztkosten bekommen, haben wir auf einer neuen Website www.kosten-zahnarzt.com eine übersicht über die Kosten für Standard-Behandlungen zusammengestellt. Dies können nur ungefähre Richtwerte sein – sollten Sie andere Erfahrungen gemacht haben, können Sie dies dann gerne in den Blogkommentaren posten.

Kostenvoranschlag auch bei Zahnersatz aus dem Ausland

admin — Sat, 27 Feb 2010 13:28:13 +0000

Was im Ausland produziert wird, ist meistens um ein Vielfaches günstiger als im Inland. Viele wundert es deswegen nicht, dass Zahnersatz immer häufiger im Ausland angefertigt wird. Damit man von seiner Krankenkasse allerdings einen Zuschuss erhält, muss man sich den Kostenvoranschlag auch beim Zahnersatz aus dem Ausland vorher genehmigen lassen. So urteilten viele Gerichte, dass die Krankenkasse nicht bezahlen muss, wenn der Patient vorher keinen Kostenvoranschlag hat genehmigen lassen.

Begründet wurde dieses Urteil damit, dass die Krankenkassen die Möglichkeit bekommen sollen, den Kostenplan vorher zu prüfen, denn gerade der Zahnersatz geht mit hohen Kosten einher. Sich den Zahnersatz über einen deutschen Zahnarzt zuerst von der Krankenkasse genehmigen zu lassen und anschließend die Zahnprothese im Ausland anfertigen zu lassen, gilt aus rechtlicher Sicht nicht mehr als angemessen. Gerade viele Krankenkassen haben keinerlei Verständnis für ein solches Vorgehen. So reagierten schon viele große Krankenkassen mit Unverständnis, immerhin würde eine Befreiung der Genehmigung des Kostenplans für ausländische Zahnärzte bedeuten, dass deutsche Ärzte dadurch benachteiligt würden.

Währenddessen wissen viele Patienten einfach nicht, dass sie ein solches Formular auch bei einem ausländischen Zahnarzt einreichen müssen. Angst davor haben, dass die ausländischen Ärzte die deutschen Formulare nicht richtig lesen könnten, braucht man nicht. Immerhin wird von ausländischen Ärzten nicht der komplette Kostenplan auf deutschen Formularen verlangt, lediglich der schriftliche Kostenvoranschlag ist zwingend notwendig.

Wer sich nicht an diese Regelung hält, muss befürchten, am Ende komplett auf den Kosten sitzen zu bleiben. Möchte man dies nicht verantworten, so empfiehlt es sich immer, einen Kostenplan durch die Krankenkasse genehmigen zu lassen. Im Zweifel sollte man lieber einmal mehr bei der Krankenkasse nachfragen.

Kredit für Zahnersatz aufnehmen?

admin — Tue, 23 Feb 2010 13:28:07 +0000

Schon seit einigen Jahren hat man es als Patient schwer, alle notwendigen Leistungen von seiner Krankenkasse erstattet zu bekommen. Gerade was die Kosten für den Zahnersatz angeht, stehen viele Betroffene alleine da. Doch in den letzten Jahren haben viele Kreditinstitute hier einen neuen Absatzmarkt entdeckt. Heutzutage einen Kredit für den Zahnersatz aufzunehmen scheint keine Seltenheit mehr zu sein. Um einen solchen Kredit zu erhalten, muss man sich meistens noch nicht einmal selbst bemühen. Denn viele Zahnärzte vermitteln über bestimmte Firmen Kredite.

Das Ganze könnte etwa so aussehen, dass man nach dem Kostenvoranschlag des Zahnarztes einen Kredit von diesem über einen Finanzdienstleister oder eine Bank angeboten bekommt. Doch nicht nur Patienten selbst greifen immer häufiger auf Kredite zurück, auch Dentallabore sehen hierin eine gute Möglichkeit, teure Innovationen zu bezahlen. Ein Kreditinstitut, das hier die Nase vorne hat, ist beispielsweise die Postbank, welche schon mehr als 3000 Labor und Zahnarztpraxen über die Tochter BHW-Bank mit Geld versorgt.

Viele fragen sich, ob es sich überhaupt lohnt, für den Zahnersatz einen Kredit aufzunehmen. Experten sind der Meinung, dass man gerade dann, wenn man von seinem Zahnarzt ein Angebot erhält, kritisch sein sollte. Oftmals erhofft sich der Zahnarzt dadurch nämlich auch, dass sein Patient den Zahnersatz um einige Klassen besser anfertigen lässt als dies normalerweise nötig wäre. Anstatt sich für eine Prothese für die Zahnlücke, die rund 360 Euro kosten würde, zu entscheiden, greifen immer mehr Patienten gleich auf die keramische verblendete und fest zementierte Implantatbrücke, die mit etwa 5000 Euro um einiges teurer ist, zurück. Sicherlich ist der Kredit für Zahnprothesen für die meisten Menschen eine gute Möglichkeit der Finanzierung, doch hier besteht auch die Gefahr, dass man im übertragenen Sinne mehr kauft als man eigentlich wollte.

Zahnprothese Kosten

admin — Wed, 17 Feb 2010 09:34:08 +0000

Die Kosten einer Zahnprothese unterscheiden sich zu Teil deutlich. Zum einen variieren die Preise zwischen einer herausnehmbaren Zahnprothese und einer festsitzenden Zahnprothese (Brücken, Implantate, etc.) deutlich – zum anderen sind die Preise, die Zahnärzte für die einzelne Versorgung berechnen, zum Teil sehr unterschiedlich. Daher lohnt es sich für Patienten auf jeden Fall, Angebote mehrerer Zahnärzte einzuholen und sich auch von mehreren Zahnärzten hinsichtlich verschiedenen Versorgungsmöglichkeiten beraten zu lassen.

Einen unverbindlichen Vergleich der Kosten für Zahnprothesen erhalten Sie z.B. bei medikompass.de oder zahngebot.de. Allerdings können Sie diesen Kostenvergleich nur dann in Anspruch nehmen, wenn Sie von Ihrem Zahnarzt für die Versorgung einen so genannten HKP (bzw. Heil- und Kostenplan) erhalten haben. Aber der Vergleich lohnt sich auf jeden Fall, da Patienten anscheinend im Durchschnitt rund 40% der Kosten für Ihre Zahnprothesen bei einem Zahnarztwechsel sparen können

Was bringt der Zahnersatz vom Discounter?

admin — Fri, 05 Feb 2010 04:10:15 +0000

Während der Discount-Zahnarzt McZahn 1999 seine erste Praxis in Düsseldorf eröffnet hat, scheint das Angebot beim Zahnersatz zum Nulltarif immer weiter zu steigen. Alt eingesessene Zahnärzte sehen diese Discounter schon längst als ein Dorn im Auge, schließlich besteht die Gefahr, dass man dadurch Patienten verliert. Doch wie genau sehen die Angebote bei solchen Discount-Zahnärzten eigentlich aus?

Geworben wird stets mit Zahnersatz zum Nulltarif, was natürlich für viele Patienten ein sehr verlockendes Angebot ist. Anstatt besonders tief in die Tasche greifen zu müssen, wenn man auf Zahnersatz zurückgreifen möchte oder muss, können sie hier von den besonders guten Tarifen profitieren. Angst haben braucht man jetzt aber nicht, dass man hier von Laien behandelt wird. Denn bei einem Franchise-Prinzip haben gelernte Zahnärzte das Konzept des Franchisegebers übernommen und behandeln die Patienten nach den Vorgaben sowie unter dem Namen des Unternehmens. Der Franchisegeber wiederum erhält hierfür eine vorher festgelegte Gebühr.

So, wie es aussieht, scheinen viele Patienten mit diesem Konzept zufrieden zu sein. Allerdings müssen sich die Discounter oftmals auch mit Kritik auseinandersetzen. Vor allem unsoziales Verhalten ist ein Vorwurf, den man hier nicht gerade selten hört. Durch das Preisdumping kann der Zahnersatz nur in billigen, chinesischen Laboren hergestellt werden, so die Kritiker. Die Discount Zahnärzte hingegen verteidigen ihren Zahnersatz und pochen darauf, dass dieser mindestens genauso gut sei wie der, welcher in Deutschland hergestellt wird. Außerdem würde man keine Notfallpatienten abweisen, wie dies oftmals bei normalen Zahnärzten der Fall sei.

Ob man sich in einer normalen Praxis oder bei einem Discount Zahnarzt behandeln lassen möchte, muss man selbst wissen. In jedem Fall kann es nicht schaden, sich vorher einen Kosten- und Heilplan aufstellen zu lassen, wenn intensivere Behandlungen nötig sind. Was die Kosten im Übrigen anbelangt, muss man als Patient weder beim Discount Zahnarzt noch bei einem normalen Zahnarzt tief in die Tasche greifen. Lediglich der Zahnersatz muss von einem teilweise oder ganz selbst getragen werden.

Bis zu 450 Praxen in ganz Deutschland wollte McZahn aufbauen – jedoch ist die Firma angeblich nicht aufgrund fehlender Akzeptanz von Patienten, sondern aufgrund von schwerwiegenden Managentfehlern inzwischen nicht mehr am Markt tätig.

Welche Kosten werden von der privaten Krankenversicherung übernommen?

admin — Fri, 29 Jan 2010 13:13:48 +0000

Während es bei einer gesetzlichen Krankenversicherung ziemlich leicht ist, herauszufinden, welchen Kostenanteil man beim Einsetzen einer Zahnprothese selbst tragen muss, sieht dies in der privaten Krankenversicherung vollkommen anders aus. Grundsätzlich kann gesagt werden, dass die Erstattung der Implantatbehandlung im Leistungskatalog der privaten Versicherung enthalten ist. Doch es gibt eine Vielzahl verschiedener Tarife, so dass es nicht immer eindeutig ist, wie hoch die Erstattung beim Zahnersatz ausfällt.

Wichtig ist, dass man sich vor dem Anfertigen einer Zahnprothese oder einer anderen implantologischen Therapie einen Behandlungs- und Kostenplan vom Zahnarzt aufstellen lässt. Dieser ist sehr individuell und gibt einem vor der Behandlung eine Übersicht der entstehenden Kosten. Als Patient kann man dann vorher mit seiner Versicherung über die Kostenübernahme sprechen. Sofern eine zahnärztliche Behandlung stattfindet, geht man einen Behandlungsvertrag mit dem Zahnarzt ein. Deswegen ist gesetzlich vorgeschrieben, dass man nach der ordnungsgemäßen Behandlung die erstellte Rechnung begleichen muss. Dies geschieht ganz unabhängig davon, ob und welchen Anteil der Kosten die private Krankenversicherung leistet. Sollte die Zahnprothese wirklich notwendig sein, übernimmt die private Krankenversicherung fast immer einen Teil der Kosten. Wie hoch dieser ist, hängt vom vereinbarten Tarif ab.

Gerade dann, wenn man einen neuen Vertrag bei einer privaten Krankenversicherung abschließt, sollte man auf einige Dinge achten. In letzter Zeit ist es nämlich Gang und Gäbe geworden, dass die privaten Krankenversicherer ihre Leistungen auf das Minimalniveau der gesetzlichen Krankenversicherer gesenkt haben. Bei einem neuen Vertrag sollte man deswegen darauf achten, welche Zahnersatzleistungen der angebotene Tarif enthält. Um zu vermeiden, dass die private Krankenversicherung es ablehnt, einen Teil zur Zahnprothese beizusteuern, sollte man sich immer einen Kostenplan vom Zahnarzt aufstellen lassen. Grundsätzlich gilt aber, dass man als Patient selbst dafür Sorge tragen muss, dass die vom Zahnarzt nach der Behandlung erstellte Rechnung beglichen wird. Schließlich ist ein solcher Vertrag vollkommen unabhängig von der Erstattung durch Dritte.

Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnprothesen?

admin — Sat, 16 Jan 2010 08:13:22 +0000

Viele, die von ihrem Zahnarzt hören, dass eine Zahnprothese unerlässlich ist, machen sich in aller erster Linie über die Kosten, welche damit verbunden sind, Gedanken. Da stellt sich natürlich die Frage, was die Krankenkasse für die Zahnprothese zahlt. Grundsätzlich sollte man wissen, dass Zahnprothesen normalerweise eine Privatleistungen sind und nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen aufgeführt sind. Allerdings ist es in Ausnahmefällen möglich, dass die gesetzliche Krankenversicherung einen Teil der Kosten übernimmt.

Außerdem gibt es seit 2005 für alle, die gesetzlich krankenversichert sind, ein neues Zuschuss-System für Zahnersatz. Hier kommt es auch vor allem darauf an, wie regelmäßig man dem Zahnarzt einen Besuch abgestattet und sich dies hat abstempeln lassen. Sofern eine Brücke oder ein Implantat angefertigt werden muss, bekommt man feste Beträge als Zuschuss. Je nachdem, wie es um die Bonussituation bestellt ist, kann dieser Festbetrag variieren. Wenn man über fünf Jahre durchgängig beim Zahnarzt war, kann sich dieser Festzuschuss um 20 % erhöhen, bei 10 Jahren sind es sogar 30 %. Ebenso wichtig ist, dass man einen Heil- und Kostenplan bei seiner Krankenversicherung einreicht und sich diesen bestätigen lässt. Teurere Versorgungen können damit nicht mehr besser aus dem Sozialsystem bezuschusst werden als günstigere Lösungen.

Trotzdem muss man dann, wenn man eine Zahnprothese benötigt, einen hohen Eigenanteil der Kosten tragen. Nicht zuletzt deswegen ist es wichtig, dass man dem Zahnarzt regelmäßig einen Besuch abgestattet und auch privat alles dafür tut, seine echten Zähne so lange wie möglich zu behalten. Seit 2007 haben sich die Regelungen über den Zuschuss bei Zahnersatz aber nochmals geändert. Neu ist seitdem die Bezuschussung der Erneuerung von Brücken, Kronen, sowie herausnehmbaren Zahnprothesen. Allerdings muss man hier erst einmal in Vorschuss treten, bekommt den Zuschuss von der Krankenkasse aber dann, wenn man den Heil- und Kostenplan eingereicht hat, wieder erstattet.

Für viele sehr hilfreich ist auch ein Online-Rechner, bei welchem man einen Überblick über die Zuschüsse und den Eigenanteil der Kosten für Zahnprothesen erhält.

Was kostet Zahnersatz?

admin — Tue, 08 Dec 2009 10:22:22 +0000

Die Entscheidung für oder gegen Zahnersatz fällt vielen nicht gerade leicht. Natürlich ist es einerseits ein großer Eingriff, auf der anderen Seite fürchten sich viele aber auch vor den hohen Kosten beim Zahnersatz. Schließlich muss man diesen weitgehend selbst bezahlen und kann nur auf eine geringe Unterstützung durch die Krankenkasse hoffen. Deswegen kann es sehr wichtig sein, dann, wenn man eine Zahnprothese bekommt, die Preise zu vergleichen. Viele wissen gar nicht, mit welchem ungefähren Preis sie beim Zahnersatz rechnen müssen. Hier finden Sie eine Aufstellung der ungefähren Kosten und haben damit die Möglichkeit, bereits vor dem Anfertigen der Zahnprothese die Kosten zu kalkulieren.

Zunächst einmal muss man sich näher mit dem Honorar für den Zahnarzt befassen. Bei einer Krone, die per Kassenrechnung erfolgt, muss man mit etwa 120 bis 140 € rechnen. Die Privatabrechnung, zum Beispiel bei der Vollverblendung der Krone, kostet einen 170 bis 260 €, dazu können noch Begleitleistungen beim Zahnersatz kommen, wie der individuelle Abdrucklöffel mit circa 20 bis 35 €, sowie die provisorische Krone, die 15 bis 40 € kosten kann. Bei einer Abrechnung muss man für die Teleskopkrone 170 €, bei Privatabrechnung 180 bis 290 € bezahlen. Der herausnehmbare Zahnersatz im Modellguss wird meistens 180 bis 250 € kosten, eventuelle gnathologische Leistungen, wie in etwa die Kiefergelenkbestimmung, können nochmals 70 bis 250 € kosten.

Bei Privatleistungen kann es außerdem sein, dass man vereinzelt mit höheren Kosten rechnen muss, dann muss der Zahnarzt aber eine Begründung hierfür bringen. Somit gilt, dass man bei Privatleistungen eine größere Honorar-Spanne für die erbrachten Leistungen hat als bei einer Kassenabrechnung.

Neben den Kosten für den Zahnarzt muss man bei einer Zahnprothese natürlich auch die Kosten der Zahntechnik beziehungsweise des Zahnlabor bezahlen. Bei einer Goldkrone kommen Kosten in Höhe von 200 bis 400 € auf einen zu, eine Vollkeramikkrone kostet 240 bis 400 €, eine Teleskopkrone kann 350 bis 550 € kosten, je Brückenspanne muss man mit Kosten von 150 bis 300 € rechnen. Für den herausnehmbaren Zahnersatz Modellguss können nochmals 400 bis 650 € dazukommen, eine Kiefergelenkbestimmung kann außerdem nochmals 50 bis 150 € kosten.

Daneben müssen auch die Verbrauchsmaterialien in der Praxis bezahlt werden. Für Abdruckmaterialien werden jeweils 10 bis 40 € fällig. Um auf die Gesamtkosten für den Zahnersatz zu sprechen zu kommen, sollte erwähnt werden, dass man für eine Vollprothese je Kiefer etwa 500 bis 850 € ausgeben muss, eine Klammerprothese fällt mit 600 bis 900 € ins Gewicht, für die Doppelkronenprothese können Kosten in Höhe von 500 bis 600 € plus zusätzlich 700 bis 950 € für die Teleskopkrone entstehen. Für eine kleine Brücke mit zwei Pfeilerzähnen und einem ersetzten Zahn muss man in Deutschland 1100 bis 2000 € ausgeben, während der Preis für eine Einzelkrone mit 600 bis 900 € im Vergleich dazu eher gering ist.

Bei all diesen Kosten wurde der Kassenanteil nicht herausgerechnet, was also bedeutet, dass man unter Umständen gar nicht den vollen Preis für die Zahnprothese bezahlen muss.